在某乎看到一个问题:有谁买商业保险真的理赔过吗?在线配资门户投资
是这样写的:都说买的时候说的天花乱坠,理赔的时候难,有人真的理赔过吗?买保险到底有用没?还是真是“这不赔,那不赔”?
那么保险的理赔究竟如何呢?我根据我的从业经验也说下:
保险理赔,是真实发生存在的,否则这个行业不可能存在几百年,国内也不可能健康发展近50年。
本人从事保险行业十五年,指导过、协助处理过的理赔案件,不少于300件。其中既有个人医疗报销、重疾保险、个人意外险、死亡保险等个人保险业务,也有车险、团意险、雇主责任险等财产类(法人类)保险。
我自己的客户:重疾险理赔客户3人(理赔金额150万+),医疗险理赔人次30+(合计金额20万+),雇主责任险\团意险理赔人次4人次(理赔金额10万+)。
理赔金额最高的50万+,理赔金额最低的不足10元。
所有保险理赔,存在问题的案件大概都有如下问题:
1、个人人身(医疗、重疾、意外等)保险理赔问题:在被保险人的病例当中一定能够找到相应的理赔纠纷产生的原因——包括但不限于投保时候如实告知存在问题、治疗方式存在问题(主要是某些药品的使用问题);
2、如果是法人类保险(雇主责任、团意险、企财险等),一定能够在理赔资料和投保资料的比对中找到问题——包括但不限于投保时候行业选择不正确、员工职业类型选择不对、事故风险和投保产品不对等、事故原因不明确等。
3、车险也是一个常见的理赔纠纷的领域:比方说最近贵州安顺的4家维修企业代表,前往某保险公司贵州省分公司上门“维权”。原因是保险公司觉得维修费用高,要打下来费用,汽修厂死活不同意。
但是看完文章内容,个人的感觉是贵州安顺的汽车维修的价格,已经达到或者超过北上广深等一线城市。
4、当然也有少数保险公司的问题。部分保险公司确实存在少赔惜赔的习惯,及理赔项目不前置说明(如某安财险乙类药的赔付比例问题)、不透明的情况,但是依然是少数保险公司的操作。
但是总的来说在线配资门户投资,保险还是可以帮助到客户的,能够有效减轻客户的经济压力的。
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